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新型冠狀病毒感染能潛伏24天？一半早期不發熱？鍾南山等專家回應 近期，有關新型冠狀病毒肺炎診療，有了一些新的進展和研究討論，比如，鍾南山院士的新論文中提到的：一半以上患者早期不發熱及潛伏期最長可達24天，另外包括浙江省披露了有人只跟患者接觸15秒就感染，質疑病毒是否會經過氣溶膠傳播；吉林省也出現患者陽性轉陰性，6次采檢僅第一次為陽性，後面連續5次都是陰性……這些新的情況究竟是什麼情況，對指導我們防治新型冠狀病毒肺炎有什麼意義嗎？ 鍾南山院士論文：一半以上患者早期不發熱；新冠肺炎潛伏期最長可達24天 鍾南山院士與多名學者及研究機構，2月9日發表了一篇論文，名為《中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵》，該論文研究分析了1099名新型冠狀病毒肺炎確診患者，覆蓋全國31個省、552家醫院，在論文中，提到了兩個非常重要的信息： 第一個就是只有43.8%的患者早期有發熱的情況，剩下56.2%的人是沒有發熱的，但入院以後出現發熱癥狀的則占了87.9%，所以論文研究認為檢測是否感染新冠肺炎，不能僅僅依靠發熱，測體溫。 第二個是新冠肺炎的中位潛伏期為3.0天，最長可達24天。1%左右的患者與野生動物有過直接接觸，75%以上的患者為武漢本地居民，或曾與來自武漢的人員接觸過，不能排除有「超級傳播者」。 ... 不少專家對此表示，對於早期不發熱的情況，其實在診斷新冠肺炎的時候並不是通過發熱來確診的，發熱只是防疫篩查的一個方面，如果病患出現持續乾咳、腹瀉，也是需要進行就診篩查的，確診需要核酸檢測及影像學的檢測 而對於潛伏期24天的情況，專家們認為潛伏期24天目不具有普遍性，主要還是要看潛伏期中位數3天這個數據，不過，由於潛伏期長的情況，可能會導致對於新冠肺炎的防控增加了一定的難度，加上有些病人早期發熱不明顯，這就可能出現超級傳播者（1個人傳播10人以上）的出現，但流行病學專家曾光認為：雖然有潛伏期24天的情況，但這是很少的病例，不會因此調整隔離時間。國家衛健委專家組成員姜利表示，對於絕大數人來說，如果在14天之內沒有出現感染癥狀，那就是沒事了。 只跟患者接觸15秒就被感染，新冠肺炎通過氣溶膠傳染？ 日前，浙江寧波披露了一例新型冠狀病毒肺炎的情況，被感染者僅與確診患者近距離停留了15秒即被感染，引發大家對新冠肺炎感染途徑的討論。 ... 2月8日，上海市民政局副局長曾群在記者會上說，新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。 但同一天，國家衛健委發布的第五版診療方案修訂版，重申了氣溶膠和消化道等傳染途徑尚待明確。 其實，對於新型冠狀病毒是否會通過氣溶膠傳播，也就是空氣傳染，這個還是有一定爭議的。有專家認為，這種感染方式比發生交通事故的機率還低。 那麼什麼是氣溶膠傳播呢？名詞不專門解釋了，大家可以百度，簡單的說就是受到污染的氣體。病毒飛沫在空氣懸浮過程中形成氣溶膠，可以漂浮到較遠的地方，造成遠距離的傳播。 ... 為什麼氣溶膠傳播會引起關注呢？因為，最早有關氣溶膠傳播大家所熟知的是曾經澳大利亞馬場間的馬流感傳播事件，這些馬場平均距離1公里，最遠13公里，但由於風向緣故，將還有馬流感病毒的氣溶膠吹到另外的馬場，導致儘管進行了有效的隔離，但不同馬場中的馬依然被感染。可見，如果氣溶膠傳播存在，在我國大中型城市，人口密度較高的情況下，這種傳播方法非常難以防備。 汽車或不通風環境，才必須考慮氣溶膠傳播 有關氣溶膠傳播的問題，在2月8日中國疾控中心傳染病處研究員馮錄召表示，新冠病毒主要還是飛沫和接觸傳播，飛沫傳播距離短，不會再空氣中漂浮較長時間，只有在一些非常特殊的情況下出現氣溶膠，比如做氣管插管時……，所以對於普通人來說戴口罩就可以避免感染，不用專門戴護目鏡和穿防護衣。 也有專家稱，只有在通風不好或者密閉、狹小的空間中，氣溶膠傳播才會比較嚴重，所以對於目前的交通工具，比如地鐵、飛機、火車、等等，這些交通工具一般通風效果非常好，內外空氣交換頻繁，病毒會在這些空氣中稀釋，死亡或者活性減弱，而且別吸入人體的幾率也很小，所以感染的幾率非常低。但要注意汽車和不通風的環境，開車帶人時最好能開窗，在電梯內最好戴口罩，不亂觸摸。 ... 先是陽性、之後都陰性，出現「假陰性患者」有可能跟采檢過程有關 在8日吉林省通報一起奇怪的確診案例，這是名女性，在1月27日發燒，當時在醫療機構檢查結果為新型冠狀病毒陽性，不過隨後連續進行了5次檢測，結果居然都是陰性，，但之後連續5次檢測結果都呈陰性。為此，2月7日，省級專家遠程會診，確認該女子感染新型冠狀病毒肺炎。目前這位女性經過治療，病情穩定，已基本達到治癒出院標準。 除此之外，新京報也報導北京中日醫院也出現過3次病毒檢測仍呈陰性的新冠病毒確診病例，該報認為新型冠狀病毒存在較高的隱匿性。為此，近日多名在一線工作的醫生呼籲可以用CT影像做為確診方式。 ... 不過有專家認為，這種情況可能跟整個采檢過程的專業程度、檢查有效性、以及送檢至實驗室的品質等等都有很大的關係，因為咽拭子採集有傳染的可能性，醫護人員採集時可能距離較遠採集標本有誤差，或者因為人員優先，採集咽拭子的醫護人員並不是感染科的，採集過程有不標準的情況。

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